日本はさらに選択肢が少ない(多剤耐性真菌も少ないが)です。特殊なケースにおいて使用を考慮できるようにアップデートしておきましょう。
【背景】侵襲性真菌感染症(IFI)の治療は現在の抗真菌薬の限界(投与方法,毒性,薬物間相互作用など)や耐性真菌の出現により、依然として困難な状況にある。そのため、抗真菌剤の種類を増やすことが急務となっている。いくつかの化合物はPIIまたはPIIIの段階に到達している。これらの中には、既存の抗真菌薬に属する新薬や、同様の作用機序を持ちながら薬理学的特性が改善された薬剤、新規作用機序を持つファーストインクラス薬剤などが含まれる。
しかしムコール属やその他の日和見真菌に対する活性は限られており、大きなアンメットニーズとして存続している。
本文中に紹介されている4剤(Rezafungin、Ibrexafungerp、Olorofim、Fosmanogepix)についてまとめた。
尚、下記以外にもTetrazoles、Encochleated amphotericin B、Arylamidine、ヒストン脱アセチル化酵素阻害薬などが開発中・治験中である。
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